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天泽汤治疗小儿眩晕症验案

文章发布时间:2015/5/27 13:41:20



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     王某,男,11岁,1993年4月25日诊。眩晕时常发作3年。每因外感、劳累、心情不畅而诱发,经脑电图、心电图、B超、CT、磁共振及血液检查等,均未有异常发现。虽经多方治疗,终未能愈,不时发作,颇为苦恼。此次发病,初起感冒,经口服解热、消炎药,配合输液、肌注等治疗1周,表症解而眩晕发作明显,今晨又呕吐3次,随转中医诊治。患儿体温正常,形体较胖,神清,头晕如坐舟车,头不欲抬,目不欲睁,时时泛恶欲呕,舌红、苔黄腻,脉弦滑,左关弦大。诊为小儿眩晕症。投天泽汤,处方:泽泻、钩藤各15 g,菊花、天麻、白蒺藜各10 g,半夏、陈皮、茯苓、龙骨、牡蛎各12 g,竹茹、枳壳各6 g,甘草3 g。水煎2次,取汁约250 ml,少量多次温服,每天1剂。
  复诊:呕吐止,眩晕大减,续以前方加减,连服20剂,晕止病愈。嘱其饮食清淡,切戒急躁恚怒,随访3年,未见复发。
  按:小儿虽脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳,外易为六淫所侵,内易为乳食所伤。随着社会进步,小儿意识早开,发育提前,思维亦较复杂,七情内伤证亦渐增多。本病多发于7~14岁学龄期儿童。其病因病理,多为肝气拂郁,郁而化热,加之肥甘厚腻,脾运不及,痰浊蕴积。若复加情志刺激,或外感邪热内犯,或劳累耗伤正气,随之引动肝风,兼夹痰浊上攻清窍,以致眩晕卒然发作,而成眩晕症。笔者自拟天泽汤,是在古方天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、泽泻汤等的基础上化裁而成。方中天麻为治眩晕要药,熄风定眩,辅以钩藤、白蒺藜、菊花清泻肝火,平肝熄风;泽泻为泽泻汤主药,化痰定眩效专;伍二陈汤益脾、和胃、化痰。药仅9味,紧扣病机,相互协同,共奏平肝、熄风、和胃之功,故能晕止呕愈。

作者单位:山东省聊城卫生学校门诊部,聊城市(252060)

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