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女医生忏悔行医缺德事

文章发布时间:2015/5/26 18:11:30



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女医生忏悔行医缺德事
 
 
 
面对6000观众声泪俱下 辽宁女医生忏悔行医缺德事
 
  辽宁医生张秀敏讲述时多次流下忏悔的泪水。

  12日,河北省第二届公民德行教育论坛在石家庄河北会堂开讲。

  “欢迎来自辽宁的医生张秀敏上台,她讲的题目是《来自医生的反省》。”主持人介绍完毕,一位发髻挽在脑后,身着旗袍领花上衣、脚穿平底鞋的中年妇女登上了讲台。她首先面向6000余名观众鞠了一个超过90度的躬。这是一位善良、温柔的女医生,这是许多观众对她的第一印象。然而,随着她讲述内容的深入,听众们却不禁感到了一丝惊心,同时也对她产生了更多的钦佩。

  曾经

  看着一盒盒药品就像看到人民币

  几年前,第一次有人给张秀敏送红包。这名医药代表同时声称,可以给她药品回扣。面对这样的诱惑,张秀敏拒绝了。“当时那个医药代表给的钱并不算多。我想,用这么点钱就想拉我下水,也太瞧不起我了。”但从那次经历之后,她知道了自己神圣的职业原来还可以“拥有”额外的收入……终于,当再有医药代表来找她时,她没有拒绝。

  “那段时间,我真是有些昏了头脑,只想着怎么能从患者身上多赚钱。”说到这里,张秀敏声音哽咽了。

  “有患者到我的诊室,我只是两三句话简单询问她的病情,脑子里却在飞转着盘算:他的病能用哪些有提成的药?哪种药提成高一些?开好药方,我会嘱咐病人拿完药后再回到我这里。我会叮嘱他按什么剂量服药,服药时应注意什么问题。患者通常都会一边道谢,一边离开。其实,我这么做的目的,只是为了确保他在医院买这些高价药,确保我自己能拿到药品提成。”

  “患者拿着药品回到诊所的时候,是我最高兴的时候。看着那一盒盒药品,我就仿佛看到一张张人民币在向我招手……”张秀敏讲不下去了,将脸埋在毛巾里抽泣……

  后悔

  患者危难时 红包也照收

  除了拿药品回扣,张秀敏还曾收取患者的红包。那位已经去世的患者送给她的红包,竟成为了她一辈子的良心债。

  “一位装有心脏起搏器的心脏病患者住院治疗,随时面临生命危险。有一次,这位患者又犯病了,我和一位同事抢救了一个晚上,终于把他从死亡线拉了回来。事后,这位患者悄悄塞给我一个红包,里面有一沓人民币。我知道,这位患者家境困难,年迈的母亲、失业的爱人和年幼的儿子都靠他一人的工资养活。”张秀敏说,那位患者塞给她红包时告诉她,“张医生,我的命就交给你了。你让我多活一天,我就能多挣一天来养这个家。”

  但最后,这位患者还是不行去世了。张秀敏很是自责。她想,如果自己不收这位病人的红包,那些塞进自己腰包的钱,也许就可以让这位患者在这个美丽的世界活得更长更幸福一些。想到一位年迈的母亲失去了自己的儿子,想到一个孩子失去了爸爸,而自己在他们最需要帮助的时刻却还在向他们索取救命钱,张秀敏心如针刺一般。讲台上,张秀敏再次深深鞠躬,向那位去世的患者,也向那些被她收取过红包的患者表示真诚的忏悔。讲着讲着,张秀敏又在讲台上重读了一遍《医师宣言》。那份在入职时如此神圣的宣言,此刻从她嘴中读出,却字字沉重。

  心安

  一个月内就收到两封表扬信

  索红包、收回扣,赚钱越来越多……但此时的张秀敏,却丝毫感觉不到幸福和快乐。她晚上睡不着觉,长期依靠安眠药入睡。最多的一晚,她吃了27片安眠药,却只换得两三个小时的睡眠。讲座中,她多次说,自己的那些行为很“缺德”。

  一年前,张秀敏开始悔悟自己以前的行为。现在,她给病人看病时,总把他们想象成自己父母和兄弟姐妹。能用几块钱治好的病,她绝对不开十几块钱、甚至几十块钱的药物。她还寻找到了那位已经过世患者的家属,向他们当面致歉,并把十倍于当初所收红包的钱还给家属。

  “从医18年,我从未收到过患者的表扬。在我真心对待患者、开始改变自己的一个月后,我就收到了2封患者的表扬信。我用真诚换得感谢和感恩,我自己也收获一份心安。”张秀敏说道。

  《河北青年报》供稿


 
一个医生的的忏悔书
内幕
一个医生的表白
我和丈夫都是医生,他在市立医院工作。我在我们县一个社区卫生室工作。但最近我发现我们这些常常被称为白衣天使的医生比狼的行为要无耻很多。
我们县长的月工资大概1800元,而我的月收入大概是2万,而我丈夫的月收入更高达17万。
情况是这样的:原来我的收入没这么多,自从实行农村合作医疗后我的收入从2500猛增到两万左右。我简要的说说这个情况吧,我们医生属于半事业单位,盈利的一部分可以分掉。怎么能让盈利最大化呢?说个例子吧:一个小孩感冒了,父母带他来了,我们就上坏了说,本来五天就能医治康复,我们要医治七天,本来用一般的药就能好,我们却要用最贵的,本来吃20元的药就能好的感冒,他却在我们这花了五百多,但他妈也高兴,因为我们服务态度好,病人急我们就用微笑迎接他们,因为这样他们才乐意来我们这消费。再就是我们可以把生理性的说成病理性的,就拿小孩的黄疸来说,我们完全可以把生理性的说成病理性的,这样就可以把小孩的满月钱弄一多半到我们手中。再就是药费,药房的五元钱的药我们进价大概四元,但我们要卖九元,用新农合报销后是五点五元,但病人还是来我们这里买,因为价格差不多,但我们的要更放心,这样我们从病人那里赚到一点五元,从卫生局那里又可领到三点五元,我们四元的药就赚了五元,我们是病人和政府通吃的,而且有些药厂家还会给提成。这就是白衣天使。也许有人要问,你们县城的社区卫生室都这样吗?是的,都这样,乡下的,更高级的县人民医院也都这样。我有时也不想这样,我家的钱花不了,女儿也在国外学校毕业工作了,我也想为病人着想了,但我身不由己,只能在国家出现灾难的时候多捐点。这是什么世道啊,党的经是好经但都被我们念坏了,到底怨谁啊,医生还是政府还是病人,是不是都有点。我丈夫是主刀医师,每天在他办公室送钱的都有好几人,他也良心发现了,送不送他都给人家好好做。
总之我们是有愧疚的,我的经济情况很好了,我和丈夫想内退了自己半个医院,不干那黑心活了,应该说不那么黑心的干活了,在这里我请求上帝和网友的原谅。但

望网友多多转帖多多评论,发起网络的力量给有关方面实施压力早日把人民最关心的看病问题解决好,这问题比腐败有过之而无不及,因为这关系到所有人,不是吗朋友?不是吗政府?
 
 

PART 1



解说1:张曙,51岁,安徽医科大学第一附属医院急诊科医生,10年前,他开始检举本医院内部的医药回扣现象。

记:你是怎么发现这些回扣问题?

张:这个问题不仅发现,实际上在最初我也是参与的,

记:据您所知您医院里面的医生拿回扣每个月最多的拿多少。

张:每个月最多的,我没有证据,但是我听他们讲,一个月有超过一万的。

记:少的呢?

张:拿一千大概算少的吧



解说2:他在最近写成的举报信中,清晰地揭露了药品回扣的运作脉络,揭示出医药行业内尽人皆知的潜规则 —— 越贵的药反而越好卖。

同期:华蟾素怎么由3块钱变成288块,反而由滞销变畅销了。



串场1: 在老百姓“看病难 看病贵“的一片呼声中,2005年底、2006年初,四川开江和河北顺平分别爆出了涉案金额几近千万元的医疗回扣案,由于收取了药厂提供的贿赂,两地的数位医院院长和上百位临床医生都被施以不同的处罚。目前,开江、顺平两地的风波仍然未平,安徽又有一类似事件正在浮出水面,3月20日,我们专访了举报人,安徽医科大学附属医院的医生张曙。



记:你是怎么发现这些回扣问题?

张:这个问题不仅发现,实际上在最初我也是参与的,因为那时候大家好像素质都不高,那时候大家素质都不高,但是回扣也少,但是我记得是开一个化验单,最初是开两张化验单是病人需要的,做检查,开两张化验单出去,一张化验单十块钱,两张化验单二十块钱,那个月多了二十块钱,那出门的,打的,那天下雨打的就方便一些。也觉得这个医生很辛苦这两张化验单给回扣可以的。后来发现有少数药品有回扣,你开的药他给几块钱给你,就是这个也不说。这样子,一个月有两三块钱,三十块钱的回扣



解说3:当年用来收取回扣的信封,张曙至今仍保留着,信封边缘的这一行小字还记录了他曾经收取回扣的金额。



同期:展示送钱的信封,讲解,抽出里面的钞票



记:您自己第一次拿回扣是在什么时候?还记得吗?

张:第一次拿回扣还在94年,95年,94年,当时夏天,那个病人要查,要做两个检查,送到我们医院一个门诊,门诊在繁华的市中心,那个检查病人要到医科大学一个检验中心,但是…,检查病人到那个地方去,那个检查当时认为是需要的,开两张化验单,然后就是二十块钱回扣,是这样的。

记:开化验单之前你知道会有提成吗?

张:不知道。

记:什么时候才知道?

张:送钱来了,送钱来了。

记:拿到钱那一刻你怎么想?

张:当时很高兴,很高兴。

记:只有高兴没有觉得不应该吗?

张:没有想其它的问题,高兴。

记:你会觉得这是应得的收入吗?

张:当时没有想那么多。并且那个时候医生普遍地认为其它行业,其它行业,他们的工作比医院医务工作人员轻松一些,都有或多或少的回扣。像我们那个医院,当时认为我们那个医院的医生还是比较正规的。医生学历高一些,工作辛苦一些,名义上工资不少,但是,但总的收入比其它的行业可能还少一些。



记:那个时候拿回扣能占到整体收入有多少?

张:我们就很少了,开一张化验单十块钱,一个月两张就二十块钱。记:94年的时候,你自己一个月能挣多少钱?

张:我不是很记得的,当时的工资应该是,这个记得不是很清楚,反正我是文化大革命以后,我是上大学比较早,82年大学毕业,和我同龄的人,同时代的人,我的工资一直是比较高的。当时是两百多,三百多吧一个月。



解说4:1999年,因为张曙的举报,人民日报刊登了题为《医疗回扣为何屡禁不止》的文章,其中涉及张曙所在医院 —— 安徽医科大学附属医院所存在的检查费回扣现象,此文刊出后不久,检查费回扣 从该医院被彻底地清除了,而药品回扣至今依然存在。
 
 
 
记:什么时候发现药品存在回扣?

张:药品回扣大概是在95年。

记:怎么发现的?

张:95年是药商找我们,找我们,首先找我们一人给我们十块钱,叫…费,要请我们吃饭没去,一人一个信封里面十块钱,当时十块钱蛮高兴的,就说的,我这个药你要用的话,可以以后给你两块钱好处。我记得第一年药的话还是没有开,他讲这个药开药大概是(),降血脂的,他的…找我们去,几个人去,就像一个产品推荐一样,给了我们一个信封有十块钱,然后开药有一块钱,开一盒有两块钱好处,

记:找你们的药商多吗?

张:一开始很少,到后来,你想到2005年就非常多了,我收到药商的名片,就很多了。

记:药商怎么和你们这些医生接触呢?

张:药商他是一个,应该是一个行业了,他也是就医的一种就医方式,因为药厂的药的话,他要到经销商那里,经销商就各大医药公司,各大医药公司,这个药品招标到医院以后,要医生来用,因为每个月的都不准你有很多新药到医院来,医生也不知道那么多,这样子新的药,药商就要向医生介绍。介绍的话,就带说明书,就递名片,每个月接待好多药商。像这几年药商递名片给你之后,首先是介绍这个药它有什么治疗作用,有什么好,有什么副反应。然后呢,要带一句话,这个药如果用的话呢,有多大比例的提成。是这样的。

记:一般比例的提成在什么水平?

张:像目前,过去提成的比例少一些,5%,10%,现在的话一般药品回扣都在20%。可见这个药如果是五十块钱一盒,医生开一盒可以给十块钱。

记:20%的提成是专门给这些开处方的医生吗?

张:开处方的医生。他这个药,药商还有另外的费用,还有招标费用,还有能够到医院,还有其它费用。医生这一头开处方,对有回扣的药,医生提成比例在20%左右,有的高一点,有的低一点。



串场2:20%的回扣比例,是药厂向医生行贿的通行标准,不仅安徽如此,全国各地的情况基本类似。在今年1月河北顺平的医疗回扣案中,办案人员查明,医生每开一支70元的头孢他定,药厂就会提供10元的“处方费“作为回扣,这个比例也刚好接近20%。



记:还有其他的人可以拿到提成吗?

张:像我们大型医院的话,在里面药商将近两百人。两百个药商他平均的话,目前我是知道的,有回扣的药品四百多,他各个药商用的药,用的药哪个医生用了多少,他不知道,他必须医院有人来评计。来统计…,这是一个很重要的事情。拿不到数字,这药商的钱没办法使,就像我张大夫,我是开了一百盒子,还是开一盒,开一盒,跟一百盒他没有钱,他钱不够花,开一百盒,他这个一盒的钱给我,下个月我不开了,他必须把这个数字掌握准确。这个统一…,在我们医院在2002年8月份以前,当时还是药房登记,我们医院比较大,药房有几个摊子。就像军医部有中药房,有西药房。门诊有中药房,西药房,还有什么…,还有分院,各个地方统计,各个地方统计各个地方的,这样药房把这个统计数字给药商。药商就按照这个数字来找医生。后来搞了一个计算机中心,就由计算机中心来统计。是这样的。他这个统计的话,没有好处是不给统计。这个统计药商必须给好的,必须给好的给他。

记:你的意思是说药房或者计算机中心也会拿到一定回扣?

张:要拿的,不拿的话不给他统计。不给他数字,他这个药就没办法做。

记:这部分比例有多少?

张:这个不清楚,不清楚。只是他们讲有,比例多大不清楚。有关报纸方面讲,是讲有1%的,但具体的我没有直接证据。

记:药方的统计数字送到了药商手里面之后,这个钱怎么返还给你们医生?

张:医生,他够是一个个找医生,找医生的话,这个药商,因为他是这样的,他一个是一些医药公司,医药公司是跟医院的领导层打交道,但在底下,向医生介绍药品,他医药公司招聘一些年轻的,都是大学毕业找不到工作的,有的就是医院职工的亲属,医院职工的亲属,由他们来跑腿,这些药商,他们作为第一个,第一次来是介绍药品,以后就每个月把这个好处送给医生。送给医生,有的找办公室的,有打电话,有的在街上的,有的在饭店里的,是这样的。

记:您自己有过这样的经历吗?

张:那就圣诞前,这些年就送了一些钱,送了几万块钱。是这样的。
 
解说5:今年1月,河北顺平爆出医疗回扣案,当地一家320多人的县级医院,70多名医生收受回扣,占有处方权医生人数的90%,其中6名医生最终被法院判定为受贿罪,但免于刑事处罚。此案的告破后,涉案的两名医药代表向检查官供述了药品回扣的运作流程:



某种药品进入医院后,药商一般都会为其“回扣”明码标价,而后,药商委托药房司药定期统计,以便准确得到每位医生的开药量,司药人员因此也会得到 统方费 。此外,医生想开这些药,药房就得有储备,这也需要向药房人员支付“劳务”。这样,本身价位不高的药到患者手中就已经暴涨了几倍甚至几十倍。



记:您自己开过哪些药呢是得到回扣的?

张:我开的药大概有将近一百种,有回扣,经我手的有一百种。

00:20:06:00

像那个头包呋辛,头包呋辛曾用名,它各个厂家的商品名不一样,像这个药他一般的零售价一支28,29块钱,他医生开一支可以得五块钱好处。如果你哪一个月开了一百支,就可以得五百块钱,是这样的。

比如讲这个环丙沙星,黄丙沙新我们国家好多生产厂家都产,

这个药呢,这个是湖南产的一瓶两块钱,广州产的过去一瓶76,因为招标现在是45,上海产的一瓶7.6元,这三个价格的药品我都用过,效果都很好,负作用都不多,

但是这个价格差异这么大,有一些大夫就推荐贵一点的,你像广州产的,过去开一瓶有八块钱好处,现在开一瓶有六块钱好处,有一些大夫就因为这个好处用广州的厂家的,其他的就不用,这个情况就是这样。



解说6:更有甚者是一种叫华蟾素药物,在附加上了层层回扣之后,它的价格由3元变成了288元。

同期:华蟾素怎么有3块钱变成288块,反而由滞销变畅销了。



解说7:有回扣的药物,其价格动辄高出其本身价值的数倍乃至数十倍,然而,越贵的药越好卖已经成为医疗行业的潜规则。



记:有回扣和没有回扣的药品之间有什么样的差别吗?

张:这个药厂认为,药厂的话就讲中国许多药厂是亏损的,这个药厂如果药品定价不高他卖不掉,已经到了这一步,他为了,这个药厂要生存下去,必须把产品推销出去,推销出去这个药品价格低没有回扣就卖不掉,他就要想办法给它包装换一下,名称换一下,然后从新申报,价格定高一点,定高一点有好处大家都用了,这个药品就畅销,畅销了药场就有利润就生存下去了。

记:是不是病人也有这样的可能,认为贵的药才是好药。

张:是这样的情况,有一部分情况就是有一些药,它是生产要求高,技术含量高确实是价格高,效果好一些,但就是那样的没有回扣的话也是很难运行下去,也很难运行下去,关键在于更多的药厂在竞争中为了推销自己的药品,必须把价格定高一点,然后有些利用空间,有这个利用空间在流通领域包括医生的处方,大家都有好处,这个药就畅销了。现在已经形成这个情况,如果你把药的价格定得非常低你药就卖不掉了,已经到了这一步。


解说8:这种药叫浦红,当它的价格由36元降至3元6角以后,反而有畅销药变成了滞销药。

同期:浦红定价变低 反而不好卖了



解说9:因为医疗回扣的存在,患者不仅成为了回扣中产生的行贿成本的最后的买单者,而且还有可能被置于另一种风险中。


张:有一个病人是咽喉痛,发烧,就是常见病很常见的病一般的到我们急诊科给他吃的就是布鲁芬,布鲁芬这个药退烧除痛效果很好,负作用也小,它的价格呢,

病人吃三天的药花费在一毛钱,但也有大夫呢,用另外一种药,另外一种药呢它也是退烧止痛的这种药它的价格一盒是三十多块钱,如果医生开一盒可以得五块钱的好处,我就碰到一个病人,病人吃另外一种药以后的话导致消化道吐血,吐血拉血便血,吐血和便血这个情况叫上上消化道吐血,为什么上消化道吐血呢,因为我讲的这个药有一个负作用就是容易导致吐血,消化性溃疡的病人不能用,那个病人正好是消化性溃疡

记:也许开处方的医生不知道这位病人在消化道方面有病的。

张:医生用药的话是要慎重的,一般来讲医生看病要求问病史要详细,要问的,任何一种药,你在开药的时候不光想到它的治疗作用,还要想到它的负作用,所以医生在开处方的时候,要动脑筋。

记:你自己在处方的时候会考虑吗?那种药是有回扣的?

张:一般来讲,医生开处方的话,按照合理用药的要求,医生给病人看病,开药,这个处方合理用药它有三个标准。三个要求,第一个这个药对病人要有效,疗效也好,第二个,药品都有副作用,相比较,它的副作用要少,第三个,价格不贵,最好是平一些。按照合理用药就是这样的。事实上这几年,因为有药品回扣存在,有一些大夫用药,就是看哪个回扣比例高,就用哪个了,甚至不需要用的药都用上了,这样给病人看病就贵,问题的严重性就在这里。



解说10:在张曙的举报材料中有这样一组数字:安徽医科大学附属医院2005年度业务收入7亿2000万元,其中药品销售收入3亿5000万元。药费已成为医院的主要收入来源。与此对应的是,药费也是医生们的主要收入来源。



记:据您所知您医院里面的医生拿回扣每个月最多的拿多少。

张:每个月最多的,我没有证据,但是我听他们讲,一个月有超过一万的。

记:少的呢?

张:拿一千大概算少的吧

在我们那地方的话,像我在同事中间工资算比较高的,工资加奖金一个月三千块钱,很多年轻大夫还没有这么多



解说11:患者成为医院和医生们收入提高的最终买单者,据卫生部门提供的资料,去年中国居民平均每人看一次病要花79元,住院要花2891元。这两项费用中,药费分别占60%和47%,这表明,药费是医疗费用的最主要构成。


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